Sædanalyse (spermogram)
Denne testen gir en måte å evaluere sædcellenes konsentrasjon, struktur og motilitet på. Sædanalysen kan resultere i en av følgende diagnoser: Astenozoospermi (betydelig reduksjon av spermatozoon- motilitet), teratozoospermi (mer enn halvparten av sædcellene har strukturmessige avvik) og oligozoospermi (veldig lav konsentrasjon av sædceller).
En reproduksjons-spesialist vil gi deg råd om mulige behandlingsmetoder. Den vanligste behandlingen for ufruktbarhet i de tilfellene som er nevnt ovenfor, er en kunstig inseminasjonsprosedyre ved hjelp av ICSI (innsprøytning av sædceller inn i eggcellen). Under mikroskopet i laboratoriet velges da de mest motile og morfologisk hensiktsmessige spermatozoaene ut; så sprøytes disse spermatozoene inn i eggcellen ved hjelp av en tynn nål. I sjeldne tilfeller med svært lav produksjon av sædceller, kan det gjennomføres en såk. testikkelbiopsi. Sædcellene som hentes fram i løpet av denne biopsien kan benyttes til ICSI-prosedyren.
Klinisk sædanalyse
NB! Denne analysen er avgjørende for å kunne vurdere graden av en manns fruktbarhet
Begrepet normozoospermi brukes om ejakulater av normal mengde, motilitet og parametre mht. morfologi.En sædanalyse kan vise ulike typer endringer i sædkvalitet, og blant disse såk. oligozoospermi – dvs. lav sædkonsentrasjon -, asthenozoospermi – dvs. dårlig sædmotilitet - og teratozoospermi – dvs. tilstedeværelse av sædceller med unormal morfologi. Den endringen i sædkvalitet som oftest oppdages gjennom klinisk praksis er såk. oligoasthenoteratozoospermi (OAT), en kombinert patologi som regnes som en av de vanligste årsakene til mannlig infertilitet.
10-15 % av ufruktbare menn rammes av azoospermi, fullstendig fravær av spermier i ejakulatet.
Azoospermi kan deles inn i tre hovedtyper:
- Obstruktiv azoospermi (38%), som er forårsaket av hindringer i uttømmelsesrøret på grunn av medfødte abnormiteter, og de kan også skyldes infeksjon eller skade.
- Ejakulasjons-azoospermi (2%), som er knyttet til ejakulasjonsforstyrrelser.
- Ikke-obstruktiv azoospermi, som er relatert til nedsatt spermatogenese (60 %). De viktigste årsakene som fører til ikke-obstruktiv infertilitet er hypofyse (hormonmangel), medfødte misdannelser, varicocele, kryptorkisme, skader, svulster, testikkelvridning, betennelse i testiklene på grunn av kusma, effekter av medisinering og miljø.
Følgende funn av sædanalyse er også ofte til stede:
- Necrozoospermi – dvs. fravær av levende sædceller i sæden
- Cryptozoospermi – dvs. et svært lavt antall motile spermier i sæden
- Pyospermi – dvs. et uvanlig høyt antall hvite blodlegemer i sæden på grunn av betennelse. Denne tilstanden kan kreve en ekstra mikrobiologisk analyse av ejakulatet for å finne årsaken til betennelsen og velge adekvat behandling.
